Оприлюднено 04.06.2014

УКРАЇНА

ЧЕРНІГІВСЬКА РАЙОННА РАДА
 ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСТІ
шостого скликання
тридцять п’ята  сесія

РІШЕННЯ 
    
30.05.2014		№  9	

Про Програму боротьби з ентеробіозом у Чернігівському районі на 2014-2017 роки
	
Відповідно до п. 16 статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», Чернігівська районна рада Запорізької області ВИРІШИЛА:

	1. Затвердити Програму боротьби з ентеробіозом у Чернігівському районі на 2014-2017 роки (далі Програма), що додається.

	2. Районній державній адміністрації:
          2.1 забезпечити виконання Програми;
	2.2 щорічно при формуванні бюджету передбачати видатки на реалізацію Програми виходячи із загального обсягу видатків на відповідну галузь;
	2.3 про хід виконання Програми інформувати районну раду щорічно до 10 січня.

	3. Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію районної ради з питань охорони здоров’я, освіти, культури, сім’ї, молоді та спорту.

Голова ради	О.П.Романчук	

	ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення районної ради
30.05.2014             № 9
	
Програма 
боротьби з ентеробіозом в Чернігівському районі
на 2014-2017 роки

I.	Загальна частина

У 2013 році в Чернігівському районі зареєстровано 9 випадків захворювання на ентеробіоз проти 45 випадків за аналогічний період минулого року. Показник захворюваності на ентеробіоз складає 48,6 на 100 тис. населення, що в 9 раз нижче ніж в 2012 році. Про те, це не є результатом зниження інвазованості серед населення, а пояснюється, передусім, низьким рівнем обстеження населення району на гельмінтози та недостатньою увагою лікарів-педіатрів до даного захворювання. Так, у 2013 році лікувальною мережею району було заплановано обстежити 2 153 дитини ( із них 456 дітей дошкільних закладів, 134 вихованців дитячого будинку-інтернату, 120 – дітей Чернігівської школи-інтернату, 663 – дітей шкіл району, 780- не організованих дітей. План виконання профілактичних обстежень на ентеробіоз виконано на 53 % проти 94, 2 % в 2012 році. Виконання плану профілактичних обстежень на гельмінтози (в т.ч й ентеробіоз) має наступний вигляд: 

-	обстежено дітей дошкільних закладів - 54 % від запланованих, 
-	вихованців дитячого будинку - інтернату обстежені 100 %, 
-	дітей школи інтернат обстежено лише  25 % від запланованих, 
-	дітей шкіл району обстежено 25,5 %  від запланованих, 
-	не організовані діти  обстежені на 70.5 %. 

Особливої уваги, також, потребує призначення превентивного лікування дітей закритих закладів (загальноосвітня школа-інтернат та дитячий будинок-інтернат). При цьому, діти організованих закладів уражаються гостриками частіше, ніж неорганізовані. Відповідно до статистичних даних, ентеробіоз хворіє кожен 7 учень молодших класів та інтернатних закладів, кожна 11 дитина дитячих виховних закладів, а серед неорганізованих дітей - лише кожна 20 дитина. Поясненням цього факту, ураховуючи, що ентеробіоз - контактний гельмінтоз - є порушення санітарно-гігієнічного режиму в організованих закладах, які зумовлені недостатнім рівнем матеріально-технічного забезпечення (недостатня кількість пилососів, прасок,  бактерицидних ламп, інвентарю для прибирання, миючих засобів та ін.), недоліками в гігієнічному вихованні дітей, що сприяють розповсюдженню інвазійного початку  у зовнішньому середовищі. 
Спостерігається чіткий зв’язок між рівнем забруднення зовнішнього середовища та захворюваністю на ентеробіоз. Підтвердженням залежності рівня захворюваності на ентеробіоз від умов перебування дитини та рівня її культури є і ураженість гостриками серед малозабезпечених родин. 
	Недооцінювати вплив паразитарного захворювання на стан здоров’я дитини, як з боку медичних працівників, так і педагогів, неможливо. Адже наявність гостриків в організмі, окрім порушення з боку шлунково-кишкової та нервової систем, призводить до зниження рівня імунітету, сприяє затримці розумового та фізичного розвитку дитини, що знижує ефективність навчального процесу, завдає економічних збитків. Дегельмінтизація ж інвазованих дітей в багатьох закладах району здійснюється з порушенням принципу своєчасності та миттєвості.

II. Мета Програми

	Розробка Програми здійснюється з метою підвищення ефективності оздоровчо-профілактичних заходів в дитячих організованих колективах, спрямованих на зниження рівня захворюваності та попередження розповсюдження ентеробіозу серед населення на фоні достатнього рівня лабораторної діагностики, якісно проведеної дегельмінтизації з використанням сучасних медичних технологій та організаційних заходів.

Ш. Основні заходи щодо виконання Програми

	Основні заходи щодо виконання Програми включають:
	1. Організаційні заходи щодо профілактики ентеробіозу серед дітей.
	2. Заходи щодо попередження заносу інвазії в дитячі організовані та лікувально-профілактичні заклади.
	3. Лікувальні заходи в організованих дитячих закладах, орієнтовані на безкоштовну дегельмінтизацію інвазованих дітей та превентивне лікування дітей інтернатних закладів.
	4. Заходи щодо попередження розповсюдження ентеробіозу в дитячому колективі.
	5. Моніторинг за станом зовнішнього середовища в організованих закладах, в т.ч. в закладах позашкільного дозвілля, з метою визначення найбільш ймовірних чинників передачі інвазії.
	6. Санітарно-освітня робота.
	
IV. Шляхи та засоби розв’язання проблеми

	Для вирішення проблеми щодо поширення ентеробіозів необхідно:
-	забезпечити якісну діагностику захворювань на ентеробіози;
-	проводити комплекс лікувальних заходів щодо уражених ентеробіозом осіб;
-	вжити заходів щодо попередження заносу інвазій в організовані колективи;
-	контроль за санітарно-гігієнічним станом приміщень із масовим перебуванням дітей;
-	широка санітарно-освітня робота серед дітей, населення району;
-	забезпечити фінансування видатків на реалізацію Програми.

V. Фінансове забезпечення виконання Програми

	Фінансування Програми планується здійснювати за рахунок коштів районного бюджету в межах загальних видатків на відповідну галузь.

V. Очікувані результати виконання Програми

	Реалізація комплексних заходів щодо боротьби з ентеробіозом серед дитячого населення дозволить знизити розповсюдження його інвазійного початку у зовнішньому середовищі, що буде сприяти уникненню нових заражень серед населення, тобто зниженню показника захворюваності на ентеробіоз.

Завдання і заходи щодо реалізації Програми боротьби з ентеробіозом
у Чернігівському районі на 2014-2017 роки

	Заходи	Термін
виконання	виконавці	
1	2	3	4	
I.	Організаційно-методичні заходи
	
1.1.	Проводити аналіз захворюваності населення на ентеробіоз по контингентам та за віком визначенням найбільш уражених  його верств. 	За підсумками року, півріччя	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області	
1.2.	Аналізувати якість та ефективність проведених протиентеробіозних заходів з визначенням недоробок та помилок, що сприяли поширенню ентеробіозу	За підсумками року, півріччя	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області
	
1.3.

	Результати вищезазначених аналізів розглядати на медичних нарадах 

	За підсумками року, півріччя
	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, 
Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області	
1.4	Інформувати районний відділ освіти про стан захворюваності дітей дошкільних та загальноосвітніх закладів на ентеробіоз	За підсумками року, півріччя
	Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області, КУ «Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР 
	
1.5.	Сприяти підвищенню кваліфікації медичних працівників ЛПЗ із питань епідеміології, клініки, діагностики, лікування та профілактики ентеробіозу.	Постійно згідно плану	КУ «Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР 
	
1.6.	Забезпечити підготовку керівництва, педагогічного персоналу та обслуговуючого персоналу дитячих закладів з питань епідеміології та профілактики ентеробіозу на семінарських заняттях, при проведенні бесід, курсу санітарного мінімуму згідно з санітарними правилами устрою та утримання дитячих дошкільних  закладів від 20.03.85 №3231	протягом року, згідно графіка	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області, Токмацький міжрайонний відокремлений підрозділ ДУ»ЗОЛЦ ДСЕСУ»

	
II.	Заходи по попередженню заносу інвазії в дитячі загальноосвітні, дошкільні та лікувально-профілактичні заклади
	
2.1. 	Забезпечити обстеження на ентеробіоз з подальшим оздоровленням виявлених інвазованих серед:
- дітей при оформленні до дошкільних дитячих закладів, в будинки-інвалідів, дитячі будинки, школи-інтернати, притулки, санаторії та в подальшому при проведенні планових обстежень згідно діючих нормативних документів;
- персоналу усіх вищезазначених дитячих закладів, при оформленні на роботу та в подальшому при проходженні періодичного медичного огляду згідно наказу МОЗ України від 23.07.02р. №280 “Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій…”
- неорганізованих дітей в період щорічної диспансеризації;
- дітей, які знаходяться на  лікуванні в стаціонарах КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР	 Згідно плану графіку обстежень	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради 
	
2.2.	Проводити обстеження на ентеробіоз дітей та персоналу дошкільних навчальних закладів, відсутніх на протязі одного та більше місяців і під час планового лабораторного обстеження в будь-якому дитячому закладі.	Постійно	КУ «Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради 
	
III. Лікувальні заходи в організованих дитячих закладах, орієнтовані на безкоштовну дегельмінтизацію інвазованих дітей та превентивне лікування дітей інтернат них закладів	
3.1	Надавати в райдержадміністрацію розрахунки необхідних коштів на придбання антигельмінтних препаратів в межах 
Району, з урахуванням середньої кількості інвазованих дітей організованих закладів на  рік та потреби в лікуванні дітей, тих колективів, де інвазованість перевищує 15%.	Напередодні формування бюджету	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської районної ради	
3.2.	Вжити заходів щодо залучення коштів місцевих бюджетів для закупівлі високоефективних антигельмінтних препаратів для лікування  інвазованих ентеробіозом дітей в дитячих дошкільних і шкільних закладах.	Щороку - січень 	Фінансове управління райдержадміністрації, КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради 
	
3.3.	Забезпечити виконання вимог наказу МОЗ України від 15.10.86р. №579 “Про посилення боротьби з гельмінтозами в УРСР” в відношенні 100% лікування дітей в колективах з інвазованістю більше за 15% (обов’язково в будинках інвалідів та школах інтернатах)		КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради, відділ освіти, молоді та спорту Чернігівської районної державної адміністрації Запорізької області.	
3.4.	Забезпечити організацію повторного (через 2 тижні) призначення антигельмінтних препаратів інвазованим.	Постійно	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради	
IV. Заходи щодо попередження розповсюдження ентеробіозу в дитячому колективі	
4.1.	Забезпечити дотримання санітарно-гігієнічного режиму в дитячих закладах, спрямованого на девастацію інвазійного початку у зовнішньому середовищі, а саме: вологе прибирання приміщень із  застосуванням гарячих мильно-лужних розчинів, очистка твердого та м’якого інвентарю із застосуванням пилосмоктів, бактерицидних ламп, дотримання принципу індивідуальності горщиків, рушників, постільної білизни, обробка їх та заміна, поточність чистої та брудної білизни, наявність достатньої кількості миючих засобів, спецодягу, прибирального інвентарю, посуду, їх маркування, дотримання правил миття посуду, заміна піску, боротьба з мухами та інше. 	Постійно	Відділ освіти райдержадміністрації, селищна та сільські ради, керівники дитячих закладів	
4.2.	Забезпечити привиття та здійснення нагляду за дотриманням дітьми правил особистої та загальної гігієни, на період лікування відокремлювати інвазованих дітей під час сну, щоденно міняти натільну білизну, не призначати інвазованих чергувати на роздачі страв.		Педагогічний колектив та медичні працівники дитячих закладів	
4.3.	 Здійснювати  контроль за проведенням вищезазначених  заходів	При проведенні планових перевірок дотримання вимог санітарного законодавства	Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області	
4.4.	Проводити епідеміологічне розслідування  випадків ентеробіозу з встановленням джерела інвазії, кола контактних та їх лабораторне обстеження .
	При реєстрації	Токмацький міжрайонний відокремлений підрозділ ДУ»ЗОЛЦ ДСЕСУ»	
V. Моніторинг за станом зовнішнього середовища в організованих закладах, в т.ч. в закладах позашкільного дозвілля, з метою визначення найбільш ймовірних чинників передачі інвазії
	
5.1.	Забезпечити відбір та дослідження проб пилу, змивів з предметів довкілля на наявність яєць гельмінтів як в дитячих організованих закладах, дитячих стаціонарних відділеннях ЛПЗ, закладах позашкільного дозвілля, так і на об’єктах громадського харчування, звернути увагу на  комп’ютерну орг. техніку, в т.ч. комп’ютерні ігрові автомати.	За планом-графіком моніторингу зовнішнього середовища	Токмацький міжрайонний відокремлений підрозділ ДУ «ЗОЛЦ ДСЕСУ»	
5.2.	Узагальнювати та аналізувати результати позитивних знахідок яєць гельмінтів з метою встановлення найбільш ймовірних чинників передачі інвазії для подальшої розробки конкретних рекомендацій по знезараженню інвазійного початку в зовнішньому середовищі.	За результатами аналізів	Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області, Токмацький міжрайонний відокремлений підрозділ ДУ «ЗОЛЦ ДСЕСУ»	
 5.3.	Здійснювати контрольні санітарно-гельмінтологічні дослідження зовнішнього середовища в дитячих навчальних  закладах	При проведенні планових перевірок дотримання вимог санітарного законодавства та за планом–графіком моніторингу зовнішнього середовища.	Токмацький міжрайонний відокремлений підрозділ ДУ»ЗОЛЦ ДСЕСУ»

	
VI. Санітарно-освітня робота	
6.1.	Активізувати санітарно-освітню роботу з питань епідеміології та профілактики ентеробіозу серед населення:	З квітня 2014 р.	КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської районної ради, Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області,	
	- забезпечити наявність санбюлетенів, наглядної літератури в дитячих стаціонарних відділеннях, дитячих консультаціях, організованих колективах;	Постійно	Відділ освіти, молоді та спорту Чернігівської районної державної адміністрації Запорізької області, КУ«Чернігівська центральна районна лікарня» ЧРР, Комунальний заклад «Чернігівський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чернігівської  районної ради, Токмацьке міжрайонне управління Держсанепідслужби у Запорізькій області,	
	- упровадити тексти диктантів для написання учнями шкіл, тексти бесіди-казки для дітей дитячих дошкільних закладів. Використовувати засоби масової інформації (преса) для  санітарно-освітньої роботи. 	Постійно	Відділ освіти, молоді та спорту Чернігівської районної державної адміністрації Запорізької області